Burun Ameliyatı

Estetik burun ameliyatlarında prensip olarak hemen hemen herşeyi yapabiliyoruz. Büyük bir burnu küçültme, küçük bir burnu büyültme, eğri bir burnu düzeltmek, burun deliklerinde bir asimetri varsa veya burun delikleri eşit değilse bu durumu düzeltmek burun içerisindeki sorunların çok çok büyük bir kısmını bu ameliyatlar sırasında düzeltebiliyoruz eğriliklerini düzeltebiliyor burun etleri varsa onları alabiliyoruz nefes yollarını açabiliyoruz.

Estetik olarak son yıllarda burun estetiği ameliyatları çok gelişti eskiden yapmayı hayal bile edemediğimiz şeyleri bugun çok rahatlıkla yapabiliyoruz. Burunda genellikle belli bölgelerde fazlalıklar olabiliyor, eksikler olabiliyor fazlalık olan bölgelerden alarak eksik bölgeleri tamamlamak burnıun genel yapısını değiştirmek bunların hepsi genel olarak mümkün. İnsanlar çoğunlukla bize burunları büyük diye geliyorlar burun sırtında bir kemer oluyor genellikle burnun üst kısmında bir yükseklik oluyor burun ucunda bir düşüklük oluyor.

Mesela burun ucunu kaldırma tek başına bir ameliyatın parçası olarak burnun bütün aksını değiştirmek bunların hepsi teknik olarak mümkün ama tabiki her plastik cerrahinin kendine göre bir yaklaşım tarzı var ben temel olarak insanların burun yapılarını mümkün olduğu kadar korumaya çalışıyorum bu birazda kişisel bir yaklaşım herkez buna uymuyor aslında kabulde etmiyorlar ama ben temel olarak bir insan ameliyata girdiği zaman mümkün olduğunca kendi burnu ile çıkmasını istiyorum mümkün olduğu kadar az değişikilik yaparak şekil vermek istiyorum ki

1- Daha doğal Görünsün

2- Yapılan işlem yıllar sonrada olduğu gibi ayakta durabilsin

Çünki biz çok farklı değiştirmeler yaparak çok fazla parçalar koyduğumuz zaman insanın kendi burnunu olduğundan farklı bir duruma getirdiğimizde ne olursa olsun burun yapısını değiştirmiş bozmuş oluyoruz buda uzun dönemde hem bize hemde hastaya problemler çıkarabiliyor dolayısıyla ne kadar korumacı olursak burun konusunda kendi burun yapısını koruyarak şekil vermeye çalışırsak o kadar sağlam o kadar doğal ve okadar gerçeğe yakın olduğunu düşünüyorum.

Diyelim ki bu sabah ben size burun estetiği ameliyatı yaptım sabah aç karnına hastaneye geliyorsunuz size daha önce nereye geliceğiniz kaçta geleceğiniz elinize yazılıp veriliyor. Önceden yapmanız gereken özel bir şey yok sadece aç karına hastanede olmanız çok önemli mutlaka bir genel anestezi alınacak ve burada aç karnına olmanız çok önemli

Sizi alıyorlar bir odaya çıkarıyorlar elbisenizi giydiriyorlar ben sizi ameliyattan önce geliyorum görüyorum son bir konuşma yapma şansımız oluyor buda çok önemli genellikle ben ameliyat öncesinde hastalarımla yanlız bir kez daha konuşuyorum. daha sonra size bir ilaç veriliyor ve siz yarı uykuda bir şekilde ameliyata giriyorsunuz.

Ameliyatlar ne kadar sürüyor benim ameliyatlarım genellikle 1 saat ila 1.5 saat kadar sürüyor 2 saat olduğu zamanlarda çok uzadım diyorum genelde 1 saatin altına 45 dakkaya indiğim zamanlarda da çok çabuk bitti diyorum. Ameliyatlar genellikle 1 ila 1.5 saat arasında sürüyor ameliyatta tampon ben çok nadir kullanıyorum alınacak dikişte kullanmıyorum hasta çıktığında burnunun üzerinde küçük bir flaster oluyor ve onunda üzerinde incecik bir alçısı oluyor bunlarda çok özel materyeller olduğu için ameliyattan çıktıktan hemen sonra hastalar yıkanabiliyorlar burunlarından nefeste alabiliyorlar yüzde bir miktar morluk mutlaka bu ameliyatlarlarda oluyor bu kaçınılmaz bir şey özellikle bir soruda bu kesme işlemlerinden bahsettik kemiklerle oynadıysak törpülediysek veya bir kesme işlemi uygulandıyda mutlaka göz içlerinde morluk oluyor morluğun şiddetide hem ameliyata hemde hastanın yapısına bağlı bazı insanların yapısı morarmaya ve şişmeye eğilimli olabiliyor. Bazı insanların yapısıda ne yapsanız morarma ve şişme gözlenmiyor yaptığımız işte bunu etkiliyor.

Ameliyattan çıktıktan sonra hasta genel anestezinin verdiği rahatsızlık hafif bulantı gibi durumları 1 saat içerisinde atıyor. Çok ciddi bir ağrı olmaz ama mutlaka birazda olsa bir baş ağrısı olucaktır hastalarımızı kaldırıyoruz buz uygulaması yapıyoruz hastanede yatmak şart değil ben genellikle hastalarıma 4 - 5 saat sonra eve gidebiliyorsunuz diyorum yıkanmak serbest hastalar evlerine gittiklerinde hemen duşlarını alabiliyorlar burundan nefes almada bir problem yaşanmıyor genellikle nezle olmuş gibi hafif bir tıkanıklık olabiliyor ama nefes alabilecek kadar rahat olabiliyorlar ilk gece nispeten biraz sıkıntılı geçiyordur ağrı kesicilerle vs… desteklemeye çalışıyoruz ama ertesi gün hastalar genellikle normal yaşantılarına geri dönebiliyorlar sabah kalktığınızda bir kahvaltı yada eğer canınız istiyorsa dışarı çıkabilirsiniz alçının üzerine bir gözlük takabilirsiniz işe mutlaka gitmem gerekiyor diyorsanız gidebilirsiniz bunda da bir sakınca yoktur.

Sıgara içiyorsanız ameliyattan öncede sonrada kullanmayın diyorum ama onu dinletmek biraz zor oluyor. 5. gün sonunda burun üzerinde olan flaster plastik alçıyı çıkarıyoruz ve onu çıkardıktan sonra hasta normal yaşamına geri dönüyor. Bilinmesi gereken en önemli şey hastanın burnu şişiyor burnun asıl şeklinin ortaya çıkması yaklaşık olarak bir 6 ayı buluyor bu süreci hastanın sabırla beklemesi gerekir ilk 2 ila 3 hafta burunda gerçekten çok fazla bir şişlik oluyor bunu hastanın bilmesi ve sabırlı olması çok önemli ama gözünüzün önüne de çok kötü bir görüntü gelmesin.

Burun estetiği ameliyatları hangi kitabı açsanız hangi kongreye gitseniz hangi profesöre tanışırsanız bu operasyon zor bir ameliyattır dikkatli ve bilemezlikleri olan bir ameliyattır.

Tabiki bunlara katılmamak mümkün değildir burun yapısı itibari ilede karışık bir organdır içerisinde kıkırdaklar var kemikler var hepsi ile ilişkileri çok farklı içerisinde koskoca boşluklar var bir yandanda nefe alma gibi çok önemli bir fonksiyonu var bir yandanda estetik olarak vücudun en önemli en çok görünen yerinde bulunuyor.

Bu yönleri ile değerlendirildiğinde burun estetiği operasyonu zor bir ameliyat en ufak bir hatanız hemen göze çarpıyor yapıldığı zaman her şeyin çok iyi olması gerekiyor hiçbir eğriliğin çöküntünün olmaması gerekiyor ki iyi bir ameliyat olsun ve bir yandan da çok doğal olmalıdır ama burun estetiği ameliyatları son zamanlarda bakıldığında en çok gelilen ameliyatlarlardan birisidir iyi yapıldığında son derce olumlu sonuçların alındığı bir ameliyat haline geldi

Bundan 10 ila 15 yıl önceki ameliyatlar düşünüldüğünde biz mesleğe girdiğimiz zaman hocalarımızın yaptığı burun estetiği ameliyatları biraz daha farklı yapılıyordu standart bir şekilde hep aynı tip burunlar ortaya çıkıyordu ve sonuçlar pek iyi olmuyordu yapılan burunlar pek doğal durmuyordu yapılan bariz hatalar devamlı tekrarlanıyordu şu anda öuyle bir durum söz konusu değil şimdiki burun estetiği ameliyatlarını 10 - 15 sene önceki hali ile kıyasladığımızda arasında çok büyük farklar var biz şu anda bu operasyonlara çok hakimiz ve bir çok şeyi yapabiliyoruz.

Kongrelere gidildiği zaman yada makaleleri okuduğunuz zaman tartışılan durumlar artık çok küçük detaylar acaba şöyle yapsak veya böyle yapsak daha mı iyi olur dediğimiz detaylar gerçekten çok büyük bir yol katedildi burun estetiği ameliyatlarında ama yinede zor bir ameliyattır.

Burun estetiği ameliyatını kime yaptırıcağınızı çok iyi seçmelidir hasta bu heryerde belli standartlarla yapılan bir ameliyat değil bu kişeye özel bir ameliyat hem kişiye hastaya özel bir ameliyat hemde cerraha özel bir ameliyat bu işlemi yapıcak olan cerrahında kendisini çok iyi geliştirmiş olması yeni trendleri yok iyi yakalamış olması yenilikleri çok iyi takip ediyor olması gerekmektedir.

Bizim türkiye’de gördüğümüz en temel şikayet nedir size insanlar neden geliyor diye sorarsanız genellikle Türkiye’de insanların burunları olması gerekenden biraz daha büyük olabiliyor temel olan şikayet genellikle büyük burunlar oluyor.

Burun uçları olması gerekenden biraz daha büyük ve tombul olabiliyor burun sırtında bir fazlalık çıkıntı olabiliyor. Bazende insanların burunları çok yukardan başlıyabiliyor buda burunda güzel bir görüntü olmuyor özellikle hanımlarda bu çok kötü bir görüntüdür. Tepeden alından başlıyan tek parça bur burun isteniken bir görüntü değildir.

Temel problemler hep böyle oluyor burunlar çok geniş olabiliyor eğrilik Türkiye’de çok yaygın biz çok görüyoruz bide tabiki daha önce ameliyat olmuş daha önceki ameliyattan bir takım problemler taşıyan memnun olmadığı bir takım problemleri olan hastalarımız oluyor onlarıda tekrardan ameliyat etme durumunda kalabiliyoruz.

Burun estetiği ameliyatı mutlaka genel anestezi altında yapılması gereken bir ameliyattır. Büyük bir ameliyat değil yüzün tam ortasında çalışıldığı için kemiklerle oynandığı için ameliyatın gidişatı bunu gerektirdiği için bence mutlaka genel anestezi altında yapılmalıdır. kesinlikle lokal anestezi altında yapılmaması gereken bir ameliyattır.

Lokal anestezi altında eğer bu ameliyatı olursanız bu hayatınız boyunca unutamayacağınız kötü bir anı olarak kalacaktır. ben bunun olduğunu çok duyuyorum ve kesinlikle lokal anestezi altında bu operasyonu yapmıyorum mutlaka uyumanız lazım en küçük işlemlerde bile mutlaka kendinizi uyutturun.

Bana en çok sorulan sorulardan biride bu oluyor bana hastalarımdan burnumun kemiklerini kıracakmısınız sorusu burun kemiklerini kol kemiği gibi düşünmemek lazım kol kemiği kalın bir kemik kırıldığı zaman gözünüzün önüne çok kötü bir görüntü gelebilir ama burun kemiği öyle bir kemik değil burun kemiği kartona benziyor belli bir kalınlıpı var çok ince bir kemik dolayısıyla ameliyatta bizim yaptığımız işlem bu kemiği kırmanın dışında kemiğe şekil vermek kemiğin alt tarafta yüzle birleştiği bölümdeki kemikleri kesmek bunun için tabiki bir çekiç kullanıyorsunuz ama bu çok özel keski ve özel cerrahi çekiçlerle yapılan bir işlem

Bu aletlerle burunun belli yerleri inceltilerek belli yerlerine şekiller verilir. Bu ameliyat çok nazik bir ameliyatta kesinlikle gözünüzün öünene korkunç bir ameliyat görüntüsü gelmesin bu operasyonda kemikler kırılmıyor kemiklere törpü ve kesme işlemi yapılıyor.

Kullanılan genel teknikleri özetlemek gerekirse bu teknikler ikiye ayrılıyor bunlardan birisi kapalı burun ameliyatları bir diğeride açık burun ameliyatları hangisinin doğru bir teknik olduğu çok tartışılan bir konudur. bir takım cerrahlar sadece açık yaparlar bir takım uzmanlarda kapalı sadece kapalı tekniği kullanırlar yapılan bütün kongrelerde de bu tekniğin açık mı yoksa kapalı mı daha uygun olduğu tartışılır.

Ben şahsen yaptığım burun estetiği operasyonlarında açık teknik kullanıyorum ama çokta fanatiği değilim sonuçta kapalı burun ameliyatlarıda iyi yapılırsa çok güzel sonuçlar ortaya çıkabilir sonuçta ameliyatı nasıl yaptığınız önemli bu hasta açısından çokta önemli bir durum değildir.