Burun Estetiği Ameliyatlarında Tampon

Op. Dr. Alper Tuncel - Eylül 11, 2008

Yapılacak olan estetik burun ameliyatlarından sonra buruna tampon koymak şart değildir, ancak konulması da artık problem teşkil etmemektedir. Tampon uygulamasının yapılması tamamen burun estetiği uygulamasını yapan cerraha, ameliyatta uygulanan tekniklere bağlı olarak uygulanan bir durumdur. Özellikle burunda çok ciddi bir eğrilik varsa burun içerisinde bir takım işlemler yapmam gerekmişse, nefes almayı engelleyen içeride kemikler çıkıntılar orta hatta çok bariz eğrilikler varsa ve onlara müdahale etmissem o zaman bir tampon koyuyorum. Aslında eğrilik sanılanın aksine çok nadir olan bir şey bir çok insanın nefes yolları son derece düzgün ve  hiç bir işlem yapılmasına gerek olmuyor.

Burun estetiği ameliyatlarında mümkün olduğunca az işlem yapmak en doğru ve en temel şeydir. Çok fazla bir işlem gerekmediğinden dolayısıyla da tampon koymaya genellikle çok neden olmuyor. Benim tampon koyma oranım genellikle %25- % 30 diyebilirim. Koymuşsam da %90 hastam  ameliyattan çok rahat nefes alarak çıkabiliyor zira içerisinde kendinden deliği veya kanalı olan silikon veya sünger tamponlar kullanıyorum.

Eğer tampon konması gerekirse de yukarıda da  bahsettiğim gibi artık bu durum eskisi gibi değil. Şu anda kullandığımız tamponlar çok kaliteli tamponlar, küçükler ve içeriye konulduğunda süngerimsi bir yapıları var şişiyorlar ama hiç bir yere çok ciddi bir ağrı baskı yapmıyorlar bunları çıkarmakta çok kolay oluyor tutuyor ve çekiyorsunuz işlem bu kadar net ve çabuk oluyor. Hastalarımın genellikle söylediği hafif bir iç gıcıklanması hissi, o kadar.

Başarılı Bir Burun Estetiği Ameliyatı

Op. Dr. Alper Tuncel - Eylül 11, 2008

Estetik burun ameliyatlarından iyi bir sonuç alınabilmesi açısından en önemli faktörü söylemek gerekirse iyi bir burun estetiği ameliyatı kesinlikle iyi cerrah seçimine bağlıdır. Hastadan da kaynaklanan bir çok etkenler var bu da sonucu muhakkak etkileyecektir ama sonuçta her hastanın özelliği için alınması gereken belli önlemler var eğer seçilen cerrah bunlara hakimse herhangi bir problem oluşmuyacaktır.

Önemli olan faktörlerden biride kalın derili hastalarda uygulanılan yöntemler biraz daha farklı nedeni derinin kalın olması anotomiyide çok değiştiriyor içerde karşılaştığımız kıkırdak yapısının yapısınıda değiştiriyor ve sonuçta burunda yapacağınız düzeltmeleride engelliyor ama burada da ameliyat iyi yapılırsa çok güzel sonuçlar alınabilir.

Hasta ile ilgili temel etkenler neler olabilir derinin kalınlığı çok önemli bir etken, kalın bir deri ince deri arasında çok büyük farklılıklar var. İdeal olan deri ameliyat açısından bakıldığında derinin ne çok fazla kalın olması ne de çok fazla ince olmasıdır. Aslında çok kalın derisi olan hastalarda baştan bu durumun hastanın kendisine olası bütün sonuçları ile anlatılması hastanın beklentilerini de o oranda dengeleyecektir.   Çok ince derililerde ise içerde yapılan çok minimal hatalar dışarıdan gözüküyor. Bu konuda biraz daha titiz olmak gerekiyor,  genellikle deriyi daha kalınlaştırıcı bir takım önlemler almak cerrahi sırasında olası. Tabii orta kalınlıktaki derilerde sonuçlar daha kolay alınıyor, bir takım hatalar çok güzel kamufile oluyor ve oluşturulan şeklin ortaya çıkması çok daha hızlı oluyor.

Bunların dışında cildin yağlı ve kuru olmasının çok fazla bir sorun çıkartmıyor. Burun yapısı önemli, daha önce burnuna darbe almış kırılmış insanlarda işler biraz daha zorlaşabiliyor çünki ne olduğunu tam olarak bilmiyorsunuz. Burnu açtığınızda içeride belli kırık hatları ile karşılaşabiliyorsunuz. Bu çok mu önemli bir yere kadar önemli olabilir sizin yaptığınız işlemi biraz etkileyebilir, ama sonuç olarak bunların hepsinin birer çözümü var. Burun ameliyatlarda aslında HERŞEYİN ÇARESİ VARDIR.

Burun Estetiği Sonrası Memnuniyetsizlik

Op. Dr. Alper Tuncel - Eylül 11, 2008

Burun estetiği ameliyatlarının bir çok riski var. Bir çok ameliyatın riskleri var. Ameliyat olacak kişi olacak riskleri zaten göze almış oluyor . Bu risklerin birincisi estetik ameliyattan sonra oluşturulan burun şeklinizi estetik açıdan beğenmemeniz. Benim kendi tecrübelerimden bahsetmem gerekirse % 5 ila %10 arasında ben kendi hastalarımı tekrardan ameliyat etme durumunda kalabiliyorum. Bu kesinlikle  ameliyatı yaptıktan sonra ortaya çok garip bir burun çıkıyor ve bunu tekrardan bir ameliyat yapıyorsunuz şeklinde olmuyor.

Genellikle revizyonlarda benim elimde en çok karşılaştığım olay özellikle daha önceden burunda kırık olan ve yamukluğu olan hastalarda ki bu hastaların burnu çoğunlukla darbe sonrası hiçbir müdahale görmemişse işler daha da karışıklaşıyor. Bu durumlarda ilk hali kadar olmasa da eğikliğin kabul edilebilir bir miktarda tekrarı ki bu durumu bu hasta grubuna mutlaka operasyon öncesi belirtiyorum. Tabii her zaman olacak diye birşey yok ama bazı burunlarda kıkırdak hafızası dediğimiz fenomeni aşmak oldukça zor olabiliyor. Bu revizyon ihtiyacı en çok gösteren iki gruptan biri. Diğeri ise daha önceden bir şekilde burun operasyonu geçirmiş olanlar. Bu grupta burun anatomisinin ilk operasyonda ne kadar korunduğu revizyon ihtimalinin de bir nevi belirteci oluyor. Onun haricindeki minör sıkıntılara masaj, enjeksiyon veya dolgu gibi cerrahi dışı tedbirlerle düzeltilebildiğinden revizyon ihtiyacı da pek olmuyor.

Tekrardan sıfırdan bir burun estetiği yapmak yapılan burun estetiği ameliyatının olmamış denilmesi ucunun çok kalmış, yine ucunun düşmüş denilmesi gibi durumlar tekniğe bağlı olarak farklılık göstermekte ama bu durumlar artık tarihe karıştı diyebiliriz. Fakat yine de çok nadir de olsa şöyle bir durumla karşılaşılabilir; burun estetiği ameliyatı oldunuz aynaya bakıyorsunuz hiç memnun değilsiniz, bunun bir çok nedeni olabilir o zaman tekrar bir ameliyat olmanızda fayda var tabii ki. Sizin memnun olmadığınız bir şey varsa biz elimizden geldiğince size yardımcı olmaya çalışırız. Bu durumda ülkemizde ve tüm dünyada  kabul gören uygulama, yapılacak işlem için hastadan yanlızca doktorluk masrafı alınmaz ancak hastane giderleri talep edilir şeklindedir.

Başarısız Burun Estetiği Ameliyatları

Op. Dr. Alper Tuncel - Eylül 11, 2008

Başarısız geçirilmiş bir burun estetiği ameliyatını anlamak için Plasitk Cerrah olmaya gerek yoktur. sıradan bir vatandaş da yolda yanından geçen, otobüste yanına oturan bir takım insanların  kötü yapılmış  burun ameliyatlarını görmüştür. Gerçekten çok kötü yapılmış burun estetiği ameliyatı olan insanlarla ben de işim gereği olmadığı hallerde bile karşılaşıyorum. Zaten bu durumun hiç bir açıklamaya gereksinimi yok. Bu şekilde bir ameliyat sonucu olan hastaları tekrardan ameliyat etmek gereklidir. Gerçi bu tip durumlar estetik cerrahide oldukça az sayılabilir.

Bir insanın ilk bakışta ameliyatlı olduğu burun estetiği ameliyatı geçirdiği belli oluyorsa bu zaten iyi bir estetik ameliyat değildir. Ana kural her ne olursa olsun, güzel yada çirkin  kesinlikle ameliyat olduğunuzun belli olmaması lazım.

Burun estetiği ameliyatından sonra ufak tefek kusurlar burnun doğal görünmesini sağlar önemli olan kusursuz mükemmel bir burun oluşturmak değil, zaten kusursuz burnun ne olduğu da tartışılabilir. Burada önemli olan herkese güzel gelen ve doğal bir burunu şekillendirmektir. Dışarıdan bakıldığı zaman ne kadar güzel bir burnu var denmesine gerek yok mühim olan artık bu durumun bir problem halinden çıkarılmasıdır.

Bazı insanların burunlarında yapısı itibari ile yada doğuştan gelen bir çok problemleri var. Bu problemleri çözdüğünüz ve burna doğal bir görünüm verdiğiniz zaman bu ameliyat son derece başarılı olmuş bir burun estetiği ameliyatıdır. Özellikle çok mükemmel bir burun yapma stresine girilmesi çok yanlış ve bu doğal görünümü bozan bir şey. Gerçekte mükemmel burun da kişinin algısına, sosyal ve kültürel çevresine de bağlı ,yani değişkenlik gösteren bir tanımlama sonuçta.

Başka durumlarda var tabii ki, burnun bariz bir şekilde eğri olması, herkesin “yaa burnun ne kadar eğri” demesi tabii ki bir başarısızlık kriteri olabilir. Bunu düzeltmek hakikatten gerekebilir ama bana sorarsanız estetik burun ameliyatı olacaklara benim tavsiyem- başka çeşit operasyonlar geçirecek olanlara da aynı şekilde- çok mükemmeliyetçi olmamak aslında en iyisidir.

Burun estetiği ameliyatlarında amaç mükemmel bir burun oluşturmak değil,  daha iyi ve daha düzgün bir burun şeklini oturtmak olmalıdır. Mükemmeli yakalamaya çalıştıkça ameliyat sırasında da, sonrasında yapılan işi daha da kötüye götürür ve sonuçta yapmak istediğimiz doğal bir burun elde etmekse bu amaç başından sekteye uğramış olabilir. Eğer isterseniz her burunun, ameliyat olsun olmasın,  bir yerinde mutlaka kusur bulursunuz. Burada önemli olan asıl amaç doğal ve işlevselliği olan bir burun elde etmek onu da günümüz teknikleri ile rahatlıkla elde edebiliyoruz diyebilirim.

Burun Estetiği Ameliyatını Kim Yapmalıdır ?

Op. Dr. Alper Tuncel - Eylül 11, 2008

Estetik burun ameliyatını kim yapmalıdır. Plastik cerrah mı yoksa Kbb uzmanı mı burun ameliyatını yapmalıdır? Ben plastik cerrahım, ama bu konuda size mutlaka plastik cerrahiye bu ameliyatı olun kbb uzmanına bu ameliyatı olmayın diyemem, estetik burun ameliyatını dünyada çok iyi yapan Kbb uzmanları da var,Plastik Cerrahlar da var.

Aslında şöyle bir fark var arada, Plastik Cerrahi’de biz 6 sene eğitim alıyoruz alınan bu eğitimin içerisinde çok büyük oranda bu ameliyatların eğitimini alıyoruz. Kbb uzmanları bu şekilde eğitilmiyorlar, genellikle poliklinik ağırlıklı (yani asistanlıklarında cerrahi eğitim açısından oldukça zaman problemleri oluyor birçok Kbb uzmanı arkadaşım var sonuçta bildiğim bir süreç) bir eğitimleri var. Bu eğitimlerinde pek estetiğe yer yok açıkçası. Yani bir kulak burun boğaz uzmanının iyi estetik ameliyat yapabilmesi için uzmanlığından sonra kendisini çok iyi eğitmesi ve geliştirmesi gerekmektedir. Tabii bu genellemelerin haricinde kalan klinikler de vardır, ayrıca Estetik Plastik Cerrahi eğitimi de her yerde aynı değil . Sonuçta demek istediğimrinoplasti  iki bilim dalının da ilgi alanına giren bir cerrahidir. Dünyada pek böyle bir tartışma yok aslında. Sanırım Türkiye’de yapılan estetik operasyonların ağırlıklı miktarının rinoplastiler olması nedeniyle böyle bir çekişme oluyor olabilir.

Bu alınacak eğitim Türkiye şartlarında ne kadar mümkün onu da bilemiyorum, ama çok iyi ameliyat yapan Kbb uzmanları daha çok yurtdışında kendilerini geliştirebilirler diye düşünüyorum. Eğer siz olsanız kime ameliyat olurdunuz sorusuna ben burnumu ameliyat ettiricek olsam tabii ki eğitimlerini bildiğim Plastik Cerrahlara ameliyat ettirirdim.

Burun Estetiği Ameliyatı İle İlgili Düzeltmeler

Op. Dr. Alper Tuncel - Eylül 11, 2008

Estetik burun ameliyatlarında prensip olarak hemen hemen herşeyi yapabiliyoruz. Büyük bir burnu küçültme, küçük bir burnu büyültme, eğri bir burnu düzeltmek, burun deliklerinde bir asimetri varsa veya burun delikleri eşit değilse bu durumu düzeltmek burun içerisindeki sorunların çok çok büyük bir kısmını bu ameliyatlar sırasında düzeltebiliyoruz eğriliklerini düzeltebiliyor burun etleri varsa onları alabiliyoruz nefes yollarını açabiliyoruz.

Estetik olarak son yıllarda burun estetiği ameliyatları çok gelişti eskiden yapmayı hayal bile edemediğimiz şeyleri bugun çok rahatlıkla yapabiliyoruz. Burunda genellikle belli bölgelerde fazlalıklar olabiliyor, eksikler olabiliyor fazlalık olan bölgelerden alarak eksik bölgeleri tamamlamak burnıun genel yapısını değiştirmek bunların hepsi genel olarak mümkün. İnsanlar çoğunlukla bize burunları büyük diye geliyorlar burun sırtında bir kemer oluyor genellikle burnun üst kısmında bir yükseklik oluyor burun ucunda bir düşüklük oluyor.

Mesela burun ucunu kaldırma tek başına bir ameliyatın parçası olarak burnun bütün aksını değiştirmek bunların hepsi teknik olarak mümkün ama tabii ki her Plastik Cerrahın kendine göre bir yaklaşım tarzı var. Ben temel olarak insanların anatomik yapılarını mümkün olduğu kadar korumaya uğraşıyorum. Burada amacım:

1- Burnun daha doğal görünmesi,

2- Yapılan işlem yıllar sonra da mümkün olduğunca değişmeden kalabilsin.

Çünki biz çok farklı değiştirmeler yaparak çok fazla parçalar koyduğumuz zaman insanın kendi burnunu olduğundan farklı bir duruma getirdiğimizde ne olursa olsun burun yapısını değiştirmiş bozmuş oluyoruz bu da uzun dönemde hem bize hem de hastaya problemler çıkarabiliyor dolayısıyla ne kadar korumacı olursak burun konusunda kendi burun yapısını koruyarak şekil vermeye çalışırsak o kadar sağlam o kadar doğal ve o kadar gerçeğe yakın olduğunu düşünüyorum.

Burun Estetiği Ameliyatı Sonrası

Op. Dr. Alper Tuncel - Eylül 11, 2008

Ameliyat öncesi geceden 8 saatlik bir açlık gerekiyor ve sabah aç karnına hastaneye geliyorsunuz. Size daha önce nereye geliceğiniz kaçta geleceğiniz elinize yazılıp veriliyor. Önceden yapmanız gereken özel bir şey yok sadece belirtilen saatte hastanede olmanız çok önemli. Tabii genel anestezi alınacağından hastanede bir gece kalacak şekilde bir hazırlık yapılıp gelinmesi de önemli.

Daha sonra sizi alıyorlar bir odaya çıkarıyorlar elbisenizi giydiriyorlar ben sizi ameliyattan önce geliyorum görüyorum son bir konuşma yapma şansımız oluyor. Bu da çok önemli genellikle ben ameliyat öncesinde hastalarımla en az 2 kez konuşuyorum, bazen yine de bir daha konuşmak gerekebiliyor. Daha sonra size bir ilaç veriliyor ve siz yarı uykuda bir şekilde ameliyata giriyorsunuz.

Ameliyatlar ne kadar sürüyor benim ameliyatlarım genellikle 1 saat ila 2 saat kadar sürüyor. Hasta çıktığında burnunun üzerinde  bir flaster ve onunda üzerinde bir alçısı oluyor. Burunlarından eğer oluklu silikon tampon kullandıysam hemen nefes alabiliyorlar. Yüzde bir miktar morluk mutlaka bu ameliyatlarlarda oluyor Bu kaçınılmaz bir şey özellikle  kemiklerle oynadıysak törpülediysek  mutlaka göz içlerinde morluk oluyor. Morluğun şiddetide hem ameliyata, hem ANESTEZİST’in becerisine, hem de hastanın yapısına bağlı bazı insanların yapısı morarmaya ve şişmeye eğilimli olabiliyor. Bazı insanların yapısı da ne yapsanız morarma ve şişme gözlenmiyor yaptığımız işte bunu etkiliyor.

Ameliyattan çıktıktan sonra hasta genel anestezinin verdiği rahatsızlık, hafif bulantı gibi durumları 1 saat içerisinde atıyor. Çok ciddi bir ağrı olmaz ama mutlaka birazda olsa bir baş ağrısı olucaktır Hastalarımızı kaldırıyoruz buz uygulaması yapıyoruz hastanede yatmak şart değil, ama ben genellikle hastalarıma yatmalarını öneriyorum. Bu şekilde ameliyat sonrası bakım için yardım almak zorunda kalmıyorlar. Ertesi gün hastalar genellikle normal yaşantılarına geri dönebiliyorlar sabah kalktığınızda bir kahvaltı yada eğer canınız istiyorsa dışarı çıkabilirsiniz alçının üzerine bir gözlük takabilirsiniz işe mutlaka gitmem gerekiyor diyorsanız gidebilirsiniz bunda da bir sakınca yoktur.

Sigara içiyorsanız ameliyattan önce de sonra da kullanmayın diyorum, ama onu dinletmek biraz zor oluyor. 7. gün sonunda burun üzerinde olan flaster plastik alçıyı çıkarıyoruz , çoğu zaman 3 gün daha 2. bir atel koyuyorum. Onu da çıkardıktan sonra hasta normal yaşamına geri dönüyor. Bilinmesi gereken en önemli şey hastanın burnu şişiyor burnun asıl şeklinin ortaya çıkması yaklaşık olarak bir 6 ayı buluyor bu süreci hastanın sabırla beklemesi gerekir. İlk 2 ila 3 hafta burunda gerçekten çok fazla bir şişlik oluyor bunu hastanın bilmesi ve sabırlı olması çok önemli ama gözünüzün önüne de çok kötü bir görüntü gelmesin.

Estetik Burun Ameliyatları Zormudur ?

Op. Dr. Alper Tuncel - Eylül 11, 2008

Burun estetiği ameliyatları hangi kitabı açsanız hangi kongreye gitseniz hangi profesöre tanışırsanız bu operasyon zor bir ameliyattır dikkatli ve bilemezlikleri olan bir ameliyattır.

Tabiki bunlara katılmamak mümkün değildir burun yapısı itibari ilede karışık bir organdır içerisinde kıkırdaklar var kemikler var hepsi ile ilişkileri çok farklı içerisinde koskoca boşluklar var bir yandanda nefe alma gibi çok önemli bir fonksiyonu var bir yandanda estetik olarak vücudun en önemli en çok görünen yerinde bulunuyor.

Bu yönleri ile değerlendirildiğinde burun estetiği operasyonu zor bir ameliyat en ufak bir hatanız hemen göze çarpıyor yapıldığı zaman her şeyin çok iyi olması gerekiyor hiçbir eğriliğin çöküntünün olmaması gerekiyor ki iyi bir ameliyat olsun ve bir yandan da çok doğal olmalıdır ama burun estetiği ameliyatları son zamanlarda bakıldığında en çok gelilen ameliyatlarlardan birisidir iyi yapıldığında son derce olumlu sonuçların alındığı bir ameliyat haline geldi

Bundan 10 ila 15 yıl önceki ameliyatlar düşünüldüğünde biz mesleğe girdiğimiz zaman hocalarımızın yaptığı burun estetiği ameliyatları biraz daha farklı yapılıyordu standart bir şekilde hep aynı tip burunlar ortaya çıkıyordu ve sonuçlar pek iyi olmuyordu yapılan burunlar pek doğal durmuyordu yapılan bariz hatalar devamlı tekrarlanıyordu şu anda öuyle bir durum söz konusu değil şimdiki burun estetiği ameliyatlarını 10 – 15 sene önceki hali ile kıyasladığımızda arasında çok büyük farklar var biz şu anda bu operasyonlara çok hakimiz ve bir çok şeyi yapabiliyoruz.

Kongrelere gidildiği zaman yada makaleleri okuduğunuz zaman tartışılan durumlar artık çok küçük detaylar acaba şöyle yapsak veya böyle yapsak daha mı iyi olur dediğimiz detaylar gerçekten çok büyük bir yol katedildi burun estetiği ameliyatlarında ama yinede zor bir ameliyattır.

Burun estetiği ameliyatını kime yaptırıcağınızı çok iyi seçmelidir hasta bu heryerde belli standartlarla yapılan bir ameliyat değil bu kişeye özel bir ameliyat hem kişiye hastaya özel bir ameliyat hemde cerraha özel bir ameliyat bu işlemi yapıcak olan cerrahında kendisini çok iyi geliştirmiş olması yeni trendleri yok iyi yakalamış olması yenilikleri çok iyi takip ediyor olması gerekmektedir.

Burun Estetiği Ameliyatı Hangi Durumlarda Yapılır ?

Op. Dr. Alper Tuncel - Eylül 11, 2008

Bizim türkiye’de gördüğümüz en temel şikayet nedir size insanlar neden geliyor diye sorarsanız genellikle Türkiye’de insanların burunları olması gerekenden biraz daha büyük olabiliyor temel olan şikayet genellikle büyük burunlar oluyor.

Burun uçları olması gerekenden biraz daha büyük ve tombul olabiliyor burun sırtında bir fazlalık çıkıntı olabiliyor. Bazende insanların burunları çok yukardan başlıyabiliyor buda burunda güzel bir görüntü olmuyor özellikle hanımlarda bu çok kötü bir görüntüdür. Tepeden alından başlıyan tek parça bur burun isteniken bir görüntü değildir.

Temel problemler hep böyle oluyor burunlar çok geniş olabiliyor eğrilik Türkiye’de çok yaygın biz çok görüyoruz bide tabiki daha önce ameliyat olmuş daha önceki ameliyattan bir takım problemler taşıyan memnun olmadığı bir takım problemleri olan hastalarımız oluyor onlarıda tekrardan ameliyat etme durumunda kalabiliyoruz.

Burun Estetiği Ameliyatı Nasıl Yapılıyor ?

Op. Dr. Alper Tuncel - Eylül 11, 2008

Burun estetiği ameliyatı mutlaka genel anestezi altında yapılması gereken bir ameliyattır. Büyük bir ameliyat değil yüzün tam ortasında çalışıldığı için kemiklerle oynandığı için ameliyatın gidişatı bunu gerektirdiği için bence mutlaka genel anestezi altında yapılmalıdır. Kesinlikle lokal anestezi altında yapılmaması gereken bir ameliyattır.

Lokal anestezi altında eğer bu ameliyatı olursanız bu hayatınız boyunca unutamayacağınız kötü bir anı olarak kalacaktır. Ben bunun olduğunu çok duyuyorum ve kesinlikle lokal anestezi altında bu operasyonu yapmıyorum mutlaka uyumanız lazım, burunla ilgili en küçük işlemde bile mutlaka kendinizi uyutturun.

Bana en çok sorulan sorulardan biride bu oluyor bana hastalarımdan burnumun kemiklerini kıracakmısınız sorusu burun kemiklerini kol kemiği gibi düşünmemek lazım kol kemiği kalın bir kemik kırıldığı zaman gözünüzün önüne çok kötü bir görüntü gelebilir ama burun kemiği öyle bir kemik değil burun kemiği kartona benziyor belli bir kalınlığı var çok ince bir kemik dolayısıyla ameliyatta bizim yaptığımız işlem bu kemiği kırmanın dışında kemiğe şekil vermek kemiğin alt tarafta yüzle birleştiği bölümdeki kemikleri kesmek bunun için tabiki bir çekiç kullanıyorsunuz ama bu çok özel keski ve özel cerrahi çekiçlerle yapılan bir işlem

Bu aletlerle burunun belli yerleri inceltilerek belli yerlerine şekiller verilir. Bu ameliyat çok nazik bir ameliyatta kesinlikle gözünüzün öünene korkunç bir ameliyat görüntüsü gelmesin bu operasyonda kemikler kırılmıyor kemiklere törpü ve kesme işlemi yapılıyor.

Kullanılan genel teknikleri özetlemek gerekirse bu teknikler ikiye ayrılıyor bunlardan birisi kapalı burun ameliyatları bir diğeride açık burun ameliyatları hangisinin doğru bir teknik olduğu çok tartışılan bir konudur. bir takım cerrahlar sadece açık yaparlar bir takım uzmanlarda kapalı sadece kapalı tekniği kullanırlar yapılan bütün kongrelerde de bu tekniğin açık mı yoksa kapalı mı daha uygun olduğu tartışılır.

Ben şahsen yaptığım burun estetiği operasyonlarında açık teknik kullanıyorum ama çokta fanatiği değilim sonuçta kapalı burun ameliyatlarıda iyi yapılırsa çok güzel sonuçlar ortaya çıkabilir sonuçta ameliyatı nasıl yaptığınız önemli bu hasta açısından çokta önemli bir durum değildir.